DXM полный FAQ; часть 1.

nightcrawler

Помощник Модератора
Staff member
Joined
Apr 18, 2019
Messages
2,158
Reaction score
5,384
Points
2,520
Reputation Points
7,813
Часть вторая.

Вступление

Итак, что вы делаете в случае этого особенного состояния человека - тоски (для которой психоделики самые эффективные препараты)? Ну, идеально было бы прилететь в Амстердам (или куда еще, где грибы и марихуана легальны). К сожалению, мы живем не в идеальном мире, и летать по желанию по средствам не каждому (включая меня). Более разумное предложение - приложить усилия по изменению законов в стране так, чтобы психоделики могли вновь занять свое место по праву как инструмент для умственного, эмоционального и духовного развития и роста. Помните, законы не изменятся сами по себе.

Итак, я вовсе не уверен, что DXM благожелательный психоделик, как считал раньше. Во многом он значительно более мощный (и, конечно же, более опасный), чем LSD или грибы. Как и все психоделики, он может полностью вас изменить, и в отличие от остальных, эти изменения не обязательно будут под вашим контролем, особенно, если вы не очень знакомы с самим собой. DXM может быть отличным инструментом для духовного возрождения, и одновременно превратить вас в параноидального, асоциального ублюдка. Я все же верю, что DXM имеет свое место среди психоделиков, но поймите, это не заменитель для LSD, грибов или даже кетамина. Это уникальный и уникально мощный наркотик, изменяющий сознание, один из тех, которых большинству людей следует избегать.

Благодарности


Спасибо моему другу А., который впервые рассказал мне о DXM.

И, конечно же, всему сектантскому семейству, где, как ни в каком другом месте, освещать эти вопросы.

Disclaimer
Этот текст описывает рекреационное и медицинское применение декстрометорфана. Это адаптированный перевод оригинальной версии.

В этом тексте обсуждаются довольно противоречивые темы. В настоящее время в большинстве стран мира существуют законы, запрещающие использование определенных лекарств в рекреационных целях. Не надо быть гением, чтобы выяснить, что медицинская природа наркотиков в этом вопросе не имеет ничего общего с их легальным статусом (иначе, алкоголь был бы вне закона, и мы бы все курили дурь). В частности, многие делают деньги на незаконной торговле лекарствами. Дистрибуторы, производители и продавцы нелегальных наркотиков, разумеется, среди них. А также исполнительная власть и политики, производители и распространители легальных наркотиков - таких как никотин и алкоголь. За последние несколько лет, ученые, терапевты, журналисты и другие люди предлагали легализацию как путь уменьшения вреда, связанного с торговлей наркотиками.

Я бы не вдавался в подробности в этом вопросе, но что важно - в ответ на эти предложения сторонники Войны с Наркотиками стали более агрессивными. Одна из их целей - предотвратить широкое распространение информации о рекреационных наркотиках (если это, конечно, не их пропаганда). Поэтому, любой человек, всего лишь обсуждающий использование наркотиков, ступает на тонкий лед, и как только вы собираетесь рассказать о том, как их использовать - лед становится намного тоньше.

Нижеследующий текст представляет собой ответы на частые вопросы о DXM (декстрометорфане) и его психоделическом использовании и предназначен прежде всего для учебных целей. Лица, принимавшие участие в работе над этим FAQ и его распространении никоим образом не предполагают и не предлагают использование DXM каким-либо образом, противоречащим его прямому применению, равным образом они не предполагают и не предлагают никому участвовать в незаконной или сомнительной активности.

Почему написан DXM FAQ?
Не делайте ошибок; эта информация возможно сподвигнет кого-нибудь на попытку, или продолжение применения DXM. Это не входит в мои намерения. Некоторые из этих людей могут стать настолько аддиктивными или по крайней мере привыкшими, что наживут неприятности. Это уж точно не то, что я хочу. Я хочу, чтобы все знали риски и эффекты применения DXM, и могли сделать разумный выбор для себя. Разумный выбор - не всегда правильный, но он справедлив, и он всегда учит.

Что такое DXM?
DXM, или декстрометорфан, вещество для подавления кашля, составная часть сиропов от кашля и противокашлевых лекарств.

Действительно ли можно получить кайф от сиропа против кашля?
Да, если выбрать правильный сироп; если выбрать неверный сироп, можно и умереть. И сам "кайф" может вам не понравиться: некоторые его любят, некоторые ненавидят.

Какие типы средств от кашля безопасны?
В основном, любые, содержащие ТОЛЬКО декстрометорфана гидробромид (DXM HBr).

Что случится, если я выпью неправильный сироп?

Если сироп содержит гуафенизин, вы, возможно, будете блевать. Если он содержит парацетамол, у вас есть отличный шанс болезненной и долгой смерти. Другие добавки - скорее всего, нарушат трип и обеспечат пребывание в больнице.

Я принимаю другие лекарства - могу я принимать DXM?

Не употребляйте DXM, если принимаете что-либо из следующего списка:

Любые антидепрессанты. Ингибиторы МАО (ионаминоксидазы) самые худшие; DXM и МАОИ убьют вас. DXM и другие антидепрессанты могут вызват серотониновый синдром, неприятный и иногда фатальный.

Лекарства для похудения - фентермин. Опять же риск серотонинового синдрома.

На что похож DXM трип?

Ну, это зависит от того, сколько принять DXM. Существует четыре различных вида трипа в звисимости от дозы - они называются плато. Первое плато - легкий стимулирующий эффект, чувство легкого возбуждения - обычно сравнивается с MDA. Второе плато - более возбужденное состояние - ощущения опьянения и торч одновременно. Третье плато - диссоциированное, как при небольшой дозе кетамина. Четвертое плато - полная диссоциация, как большая доза кетамина.

Не следует пытаться достичь высоких плато, если рядом нет человека, способного помочь в случае слабости или потери самообладания. Это бывает под DXM. На высших плато может произойти множество вещей - неожиданные воспоминания, бред, галлюцинации, внетелесный опыт, опыт пребывания в состоянии смерти и ощущение контакта с духами или внеземными существами. Необходимо быть довольно устойчивым психически, чтобы перенести такие испытания.

Какое количество DXM я должен принять?
Это сложный вопрос - все зависит от веса тела; к тому же, некоторые не могут переносить DXM из-за генетических мутаций - они не вырабатывают специфический фермент. Поэтому ВСЕГДА для первого трипа принимайте малую дозу, а потом увеличивайте ее постепенно с каждым трипом.

Похож ли DXM на LSD?

Нет. Он больше похож на кетамин или PCP, но не совсем.

Развлечение ли DXM?
Некоторые так думают. Два низших плато более рекреационные, высшие более подходят для самоисследования и шаманской практики.

Опасен ли DXM?
Да, особенно в больших дозах. Одни из главных опасностей:

Тошнота, понос, рвота, аллергические реакции (часто на сам сироп).

Приступы жара, головокружение и бэдтрипы, психотические срывы (в основном от больших доз).

Психологическая зависимость и депрессия (в основном от регулярного употребления).

Необратимые поражения мозга (из-за хронического употребления в больших дозах).

Последнее - поражения мозга - довольно редкий случай, происходит менее чем у 1 процента регулярных потребителей, с которыми я общался. Они все использовали DXM очень часто. Если вы принимаете DXM дважды в месяц или реже, с вами будет все в порядке. Но помните - всегда есть возможность, что случится что-то опасное.

Если DXM опасен, тогда зачем его употреблять?
Зависит от вас. Большинство в нашей культуре остерегаются рисковать - наркотики ли это или опасный спорт типа альпинизма или дельтапланеризма. С другой стороны, поход в горы без соответствующего инвентаря и подготовки - тоже самоубийство, и никто не винит горы в этом.

Много людей полагают, что польза от использования DXM (и других наркотиков) стоит риска. Если вы совершеннолетний и хотите взять ответственность за свои поступки, то, по-моему, надо разрешить проводить эксперименты с психоделиками в соответствии с велением сердца.

Общая информация о DXM
Если вас больше ничего в этом ФАКе не интересует, то запомните это: DXM - мощный психоделик, который можно использовать безопасно, но только с осторожностью и уважением к своему телу и мозгу. DXM - небезопасный наркотик и не был хорошо изучен при использовании в рекреационных целях, используя его, вы каждый раз подвергаетесь риску, возможно, большому. Пожалуйста, руководствуйтесь следующими правилами:

Не всем нравится DXM, и ваш опыт может быть очень неприятным. Очень немногие испытывают побочные эффекты такой силы, что оказываются в больнице. DXM - не дешевое и легкое средство для кайфа, получение хороших результатов может стать тяжелой, иногда неприятной работой.

Не используйте DXM постоянно или очень часто! Как и в случае алкоголя (в отличие от марихуаны), постоянное или частое употребление DXM (чаще раза или двух в неделю) может быть опасно. Хотя и не все предрасположены к этому, но малая часть ежедневно употребляющих людей может серьезно и навсегда поджарить себе мозги.

Не употребляйте DXM, если у вас следующие медицинские противопоказания: психические заболевания, эпилепсия, припадки, нарушение работы печени или почек, повышенное давление (гипертония), проблемы с сердцем, язва.

Не употребляйте DXM при беременности или кормлении грудью. Все диссоциативы негативно влияют на развитие плода, и могут привести к врожденным дефектам и умственной отсталости.

У некоторых людей могут быть сильные негативные реакции на DXM, поэтому НИКОГДА не пытайтесь начать с большой дозы. Вместо этого, используйте не больше двойной предыдущей дозы, и выжидайте по крайней мере неделю между приемами. Разумеется, может пройти месяц, прежде чем появятся интересные результаты, но это лучше, чем умереть или стать инвалидом. Да, это может случиться с вами!

Никогда не превышайте дозу в 20 мг/кг (или 2000 мг, что может меньше) DXM ни при каких обстоятельствах, и никогда не используйте более 15 мг/кг (1500 мг), если у вас нет трезвого наблюдателя, медицински грамотного для оказания срочной помощи.

Из-за возможных аллергических и других негативных реакций на неактивные ингредиенты, для начала всегда испытывайте маленькую дозу нового для вас DXM-содержащего препарата (сироп, желатиновые капсулы, таблетки, все что угодно).

Никогда не экспериментируйте с галлюциногенами без присутствия трезвого человека, который может помочь в случае проблемы. Это вдвойне относится и к DXM, который гораздо чаще вызывает неадекватное и опасное поведение, чем LSD.

НИКОГДА, НИКОГДА, НИКОГДА не садитесь за руль под воздействием любого наркотика, включая DXM.

Никогда не принимайте продукт содержащий парацетамол. Его большие дозы могут вызвать поражения печени или смерть. Многие сиропы от кашля содержат парацетамол - внимательно читайте этикетку.

Никогда не принимайте DXM с йохимбином! Это может привести к риску необратимого поражения мозга.

Никогда не используйте DXM если принимаете ингибиторы моноамин оксидазы (МАОИ). Это относится к сроку одна неделя до и две после приема МАОИ. Ингибиторы МАО встречаются (редко) в антидепрессантах, препаратах для лечения болезни Паркинсона, в некоторых рекреационных этнических растениях (гармин и гармалин), коре йохимбе. Смешивание DXM с ингибиторами МАО часто бывало фатальным.

Не принимайте DXM с фентермином, фенфлюрамином или их комбинации, которые применяются в качестве таблеток для похудения. Такая комбинация может вызвать серотониновый синдром.

Никогда не употребляйте DXM, если принимаете, будете принимать или принимали в течение шести недель прописанные (по рецептам) антигистамины - терфенадин или другие антигистамины без снотворного эффекта или Гисминала.

Никогда не употребляйте DXM вместе с селективными ингибиторами обратного захвата серотонина, антидепрессантами; такое сочетание приводит к поражению печени.

Избегайте всех препаратов, содержащих DXM вместе с другими активными ингредиентами.

Помните, DXM может вызывать приступы паники в предрасположенных индивидуумах, особенно неопытных с DXM. Это основная (если не главная) причина тахикардии (быстрого сердцебиения) от DXM. Вот причина не впадать в панику.

Всегда помните: рекреационное использование DXM до сих пор не изучено. Мозги, которыми вы рискуете - ваши.

Коротко о DXM
DXM трипы очень зависят от дозы, и могут быть разделены на четыре различных плато, или типа. Дозировки даны в миллиграммах на килограмм.

Первое плато, 1,5-2,5 мг/кг, легкое возбуждение; музыка и движения обычно приятны.

Второе плато, 2,5-7,5 мг/кг, - интоксикация с торчем, похожим на действие закиси азота или марихуаны. Появляется строб-эффект на зрении и слухе - так называемый флэндж – эффект плавающего изображения / звука - (flange) они же трейсы; короткая память несколько нарушена, случаются слабые галлюцинации.

Третье плато, 7,5-15 мг/кг, - сильная интоксикация, галлюцинации, общее нарушение мыслительного процесса, ощущений, и памяти. На третьем плато трип может быть неприятным.

Четвертое плато, более 15 мг/кг - аналогично субанестетической дозе кетамина, разум отделен от тела, может быть опасно физически и психологически.

Рекреационное использование DXM, в большинстве случаев, происходит на первом и втором плато. При дозах, превышающих 20-30 мг/кг DXM начинает проявлять токсические свойства.

Хотя редкое рекреационное применение DXM довольно безопасно, некоторые люди очень плохо реагируют на диссоциативы, особенно при больших дозах, и могут испытать приступ паники. Частое использование DXM, как и алкоголя, опасно и разрушительно для организма, этого лучше избегать. Пожалуйста, будьте осторожны, благоразумны и думайте своей головой - одна всего одна на всю жизнь.

Что такое декстрометорфана гидробромид (DXM)?
Декстрометорфана гидробромид - растворимая в воде соль декстрометорфана и бромводородной кислоты (HBr), то есть то, что получается при реакции чистого декстрометорфана и бромводородной кислоты. DXM - синтетический аналог морфина аналогичный леворфанолу, однако не имеет опиатных эффектов.

Название DXM по IUPAC: (+)-cis-1,3,4,9,10,10a-hexahydro-6-methoxy- 11-methyl-2H-10,4a-iminoethanophenanthrene, так же (более часто) известен как 3-methoxy-17-methyl-(9alpha,13alpha,14alpha)-morphinan; CAS-125-71-3. Замечание: 3-метокси and 17-метильные группы отмечены для дальнейших ссылок.

DXM уникален среди рекреационных наркотиков по нескольким причинам. Во-перых, он фармакологически не похож на другие рекреационные наркотики (PCP и кетамин - ближайшие родственники). Во-вторых, его эффекты могут существенно меняться от человека к человеку. И последнее, он производит абсолютно разные эффекты при различных дозировках - от эйфории до полной диссоциации.

Приятен ли DXM в качестве рекреационного наркотика?
Это зависит от вашего понятия "приятный". Грубо говоря, одной трети пробовавших DXM он понравился и они повторили эксперимент, одна треть ненавидит DXM, и остальным не настолько понравилось, чтобы пить сироп от кашля. Большинство среди приверженцев DXM определило свои наиболее "основательные" опыты во многом также очень неприятными, спорными, имеющими сильные дисфорические тона. Психоделически опытные люди больше удовлетворяются DXM, чем малоопытные. Вообще, удовлетворительный опыт требует большой эмоциональной и психологической выкладки.

DXM не производит простой кайф как марихуана, и он не заменитель остальных психоделиков. Многим он не понравится; перед испытанием DXM помните, что опыт может быть отвратительным.

Опиат ли DXM?
Нет, не опиат. Иногда люди бывают удивлены этим, потому как стереоизомер (обычно, зеркальное отражение молекулы) DXM - левометорфан - опиат. В двух измерениях молекулы выглядят идентичными, но в пространстве - они взаимные отражения друг друга. DXM уже не влезает в опиатный рецептор, как винт с левой нарезкой не влезет в "правую" гайку.

Фактически, DXM не связывается ни с одним опиатным рецептором, не имеет опиатных обезболивающих эффектов и не кросс-толерантен с опиатами. Есть лишь малая вероятность того, что когда DXM был изобретен, его корни лежали среди опиатов - механизм подавления кашля у DXM совершенно отличен от такого механизма у опиатов.

Всем ли нравится DXM?

Нет, из разговоров с людьми, пробовавшими DXM, выяснилось, что только треть стали принимать его во второй раз. Треть абсолютно ненавидит его, и треть равнодушна. Среди той трети приверженцев большинство (около 80 процентов) принимает его раз в месяц и реже.

Часть проблемы в том, что не все испытывают интересный набор эффектов. Для некоторых DXM трип - просто умеренно пьянящее ощущение и чувство легкого подпития.

Немногие действительно любят DXM и употребляют его еженедельно; еще меньшее число (менее 5% любителей) употребляют чаще двух раз в неделю. Примите к сведению - я не оценивал разброс ошибок этих величин и не утверждаю, что они основаны на представительной выборке. Надеюсь на более точные данные после проведения опроса потребителей DXM.

Экстрагированный DXM
DXM можно выделить в чистом виде и употребить перорально, как в виде основания, так и в виде соли (основание должно превратиться в гидрохлорид в желудке). DXM продается в виде гидробромида (как и полистирекс), а выделенный DXM - цитрат. Основание слегка щелочное, поэтому лучше употреблять его с пищей или соком (или другим подкислителем). При приеме на пустой желудок всасывается быстрее сиропа и капсул. Некоторые процессы экстрагирования могут преобразовать часть DXM в декстрорфан (DXO). У выделенного DXM, в отличие от сиропа и капсул, отсутствует бромная токсичность.

Инъекции и другие пути введения
Гидробромид DXM достаточно легко растворяется в физрастворе, и я не вижу причины, почему бы и другим солям не поступать так же - хотя их долговременная стабильность сомнительна. И все же, инъекция - очень опасный путь приема рекреационных наркотиков, особенно, если вещество специальным образом не приготовлено для инъекций. Потенциальные опасности: стерильные абсцессы, пропоротые или ушедшие вены, синяки, повреждения мышечных волокон, высвобождение гистамина, инфекции (гепатит Б, СПИД, еще много чего), эмболия (и возможные последующие кровоизлияние или остановка сердца), увеличенная возможность аддикции, передозировка, и люди начинают путать вас с чернушниками. По правде говоря, в основном это неспецифично и при правильном проведении инъекций в основном безопасно. Ключевое слово - правильно. Если все еще интересно - обращайтесь к медицинским источникам, я не намерен учить вас, как ставиться.

Несколько замечаний для самых смелых или самых тупых, которым все еще интересно. Внутривенные (в/в) и внутримышечные (в/м) инъекции показали одинаковые результаты на животных - в/м инъекция всегда безопаснее. DXM может быть введен интраперитонеально, но это явно требует навыков. Подкожная инъекция приводит к медленному всасыванию и сильно увеличивает отношение DXM/DXO. Все лекарства вводимые путем инъекции должны быть абсолютно чистыми и растворенными в должном количестве физраствора. В случае подкожной инъекции (и, возможно, внутримышечной), введение слишком большого количества препарата может привести к воспалению.

Теоретически, DXM можно нюхать, хотя я считаю, что это не очень разумный способ; нос - очень нежный орган. Основание DXM наверняка слишком щелочное для попытки приема через нос. Разумеется, возможен и перректальный прием.

Курение основания DXM предпринималось несколько раз без особого успеха. DXM испаряется при достаточно высокой температуре и ужасно едкий. Что еще хуже, при обычном экстрагировании DXM в конечном продукте присутствуют отдушки, дающие неприятный привкус при курении.

Что необходимо знать о других лекарственных ингредиентах?
Существует пять основных классов активных ингредиентов, присутствующих в DXM-содержацих продуктах: противоотечные, антигистамины, гуафенизин, анальгетики и алкоголь. Обо всех я раскажу после "неактивных" ингредиентов. Всех их лучше избегать по разным причинам, возможно, за исключением алкоголя. Одни сделают ваш трип неприятным, другие могут убить. К тому же, некоторые красители и другие "неактивные" ингредиенты могут создать у некоторых людей проблемы.

Противоотечные
В США используются три типа нозальных противоотечных препаратов, применяемых при изготовлении сиропов от кашля: фенилпропаноламин (PPA, phenylpropanolamin), псевдоэфедрин и фенилэприн (phenyleprine - почти всегда в соседстве с антигистаминами). Норэфедрин, имя по IUPAC [alpha-(1-aminoethyl)benzyl alcohol]. Псевдоэфедрин, имя по IUPAC - [(+)alpha-(1-methylamino)benzyl alcohol]. Фенилэприн -это [(-)-3-hydroxy-alpha-(methylaminomethyl)benzyl alcohol].

Эти противоотечные принадлежат к классу фенэтиламинов; он так же включает в себя метамфетамин, МДМА (экстази), МДА и другие. Противоотечные не входят в эти списки, так как у них нет существенной психостимулирующей активности. Все эти препараты стимулируют симпатическую нервную систему и поэтому называются симпатомиметиками.

Действие противоотечных и более сильных амфетаминов на переферийную активность аналогична симпатомиметикам - например, сужение сосудов, уменьшение носовой секреции (хорошая сторона), и в больших дозах - бессонница, гипертония, нарушения сердечного ритма, кровоизлияние, инсульт или смерть (плохая сторона). Заметьте, это - экстремальные реакции, индивидуальная толерантность к симпатимиметикам существенно различается. Толерантность быстро развивается, и смертельная доза для одного может быть слабой для другого.

Из-за потенциальной опасности повышения давления передозировка средства, содержащего противоотечные компоненты, может привести к плохому результату. Большинство, возможно, перенесет это в малых дозах, но периферийное "ускорение" может показаться явно неприятным. Люди с повышенным давлением не должны принимать большие количества противоотечных средств.

В заключение, недавние исследования показали, что многие беспокоящие побочные эффекты DXM могут усиливаться любыми стимуляторами. Приступы паники, повышенная температура, гипертония - самые известные примеры. В отдельных случаях возможны инсульты и мозговые кровотечения.

Заключение: Возможно употребление только для достижения первого плато; в других случаях избегайте употребления!

Антигистамины
Антигистамины действуют путем блокирования гистаминовых рецепторов. В результате, уменьшается гистаминная активность (забитый и текущий нос, слезящиеся глаза, отеки, сыпь) вызванная инфекцией или аллергией. В мозге гистамин частично отвечает за бодрствование, и антигистамины, проникающие через гематоэнцефалический барьер, вызывают сонливость. Фактически, многие безрецептурные "снотворные" таблетки - это на самом деле простые антигистамины (хотя мелатонин является альтернативой).

Большие дозы антигистаминов приводят к головокружению, ослаблению концентрации, сильной сонливости (или при парадоксальной реакции к бессоннице), головной боли, сердцебиению, сухости во рту, неприятным ощущениям в желудке, бреду, ненормально высокому кровяному давлению. Дозы в 30-60 мг/кг действуют фатально на маленьких детей; передозировка для взрослых - очень нетипична. Смерть происходит из-за коллапса сердечно-сосудистой системы или остановки дыхания. Большие дозы антигистаминов по рецепту гораздо опаснее; не смешивайте DXM с прописанными антигистаминами!

Опасность передозировки антигистаминов при рекреационном использовании DXM-содержащих препаратов минимальна. Тем на менее, вы, скорее всего, испытаете на себе некоторые неприятные последствия - сонливость, сухость во рту, серцебиение, и другие. Интенсивность этих эффектов растет с увеличением дозы. Очень малые дозы антигистаминов будут даже полезны для предотвращения гистаминовых эффектов, вызванных DXM.

Заключение: Обычные антигистамины могут употребляться для достижения первого и второго плато, но не должны применяться для высших плато. НИКОГДА не принимайте DXM вместе с прописанными антигистаминами без снотворного эффекта!

Гуафенизин
Гуафенизин (guaifenesin (gwye-FEN-a-sin)) [3-(2-метоксифенокси)-1,2-пропандиол] - это отхаркивающее средство, увеличивает вырабатывание жидкости в дыхательных путях, размягчая мокроту, и облегчая отхаркивание. Гуафенизин - эффективное отхаркивающее, но не имеет никакого отношения к подавлению кашля. Он часто соседствует с DXM. Он не должен применятся при хроническом кашле или кашле, сопровождающимся обильной мокротой.

Большие дозы гуафенизина вызывают эмезис (т.е. рвоту). Другие эффекты высоких дозировок пока не изучены и, вероятно, не опасны. Говорят, что гуафенизин действует как мускульный релаксант в больших дозах (из-за этого используется в ветеренарии).

Заключение: не многим людям нравится блевать, поэтому я не стал бы рекомендовать гуафенизин-содержащие средства.

Анальгетики, парацетамол
Ацетаминофен, он же парацетамол - один из наиболее часто встречающихся анальгетиков в средствах от кашля. Он близкий родственник нестероидных противовоспалительных препаратов таких, как аспирин и ибупрофен. В отличие от них, ацетаминофен / парацетамол не раздражает слизистую желудка, и поэтому входит в состав сиропов от кашля.

Передозировка парацетамола очень опасна. Обычно, он метаболизируется (расщепляется) в организме двумя различными путями, причем оба приводят к безвредным метаболитам. Однако, эти два пути имеют свою насыщаемость. В момент насыщения остаток парацетамола метаболизируется при помощи цитохрома P450 - печеночного фермента. При этом получающиеся метаболиты токсичны для печени.

Но и это еще не все - первые признаки поражения печени могут проявиться только через 16 часов. Эта задержка проявления симптомов - основная причина довольно мучительных смертей от передозировки (случайной или нет) парацетамола, люди думают, что все в порядке, если нет немедленной отрицательной реакции. Существует антидот - ацетилцистин - но он должен быть введен в течение первых 12-16 часов.

НЕ ПРИ КАКИХ ОБСТОЯТЕЛЬСТВАХ НЕ ИСПОЛЬЗУЙТЕ В РЕКРЕАЦИОННЫХ ЦЕЛЯХ ПРЕПАРАТЫ СОДЕРЖАЩИЕ ПАРАЦЕТАМОЛ / АЦЕТАМИНОФЕН!

Что касается аспирина и ибупрофена - двух других частых безрецептурных обезболивающих - они оба раздражают слизистую желудка в больших дозах. Я не рекомендую их прием, особенно при слабом желудке. Никогда не принимайте большие дозы аспирина или ибупрофена при язве желудка.

Заключение: избегайте препаратов содержащих анальгетики.

Алкоголь
Алкоголь, в общем-то, не очень хорошо смешивать с DXM в качестве рекреационного наркотика, но его количество в сиропах не настолько велико, чтобы принести неприятности, кроме случаев особой чувствительности. Можно найти и безалкогольные препараты - капсулы или таблетки не содержат алкоголь.

Пищевые красители
Некоторые красители, содержащиеся в препаратах от кашля, могут вызывать аллергические реакции. Особо выделяется тартразин. В общем случае, это не проблема, неприятности могут возникнуть при приеме в больших дозах. Хорошей идеей будет наличие под рукой антигистамина (но только не без снотворного эффекта!) при возникновении аллергических реакций.

Ионы брома
Обычно DXM употребляется в виде гидробромидной соли. Большие количества ионов брома вызывают сонливость и приводят к бромизму, которое влияет (среди прочих) на кожи и нервную систему. Не думаю, что это важно для потребителей DXM (рекреационно или нет); однако, это еще один аргумент против длительного употребления больших доз. Избавиться от бромных ионов можно путем превращения DXM в свободное основание и/или гидрохлорид. Некоторые терапевты верят, что продолжительное частое употребление DXM ведет к бромизму.

Другие "неактивные" ингредиенты

В сиропах от кашля используются различные подсластители и загустители. Глюкоза, сахароза, инвертный сахар и фруктоза часто применяются в качестве подсластителей. Люди, имеющие проблемы с сахаром в крови (диабет или гипогликемия) не должны принимать такие сиропы. Для них существуют "диабетические" разновидности сиропов.

Загустители, обычно, не вызывают других проблем, кроме тошноты. Пропиленгликоль и полиэтиленгликоль - не токсичны, хотя этиленгликоль - токсичен. Самое плохое, что может случиться - расстройство желудка.

Общее замечание - все, что вы пьете или едите, ваше тело или использует или выделяет. Употребление больших количеств сахаров и загустителей может привести к большой нагрузке на почки и кишечник, их надо избегать, если уже есть проблемы с почками. Есть факты, свидетельствующие, что регулярное употребление сиропов от кашля в больших дозах (без хорошего питания) приводит к нарушению работы почек из-за большого количества глюкозы.

Новые медицинские применения DXM

В последние пять лет исследования, особенно в области NMDA рецепторов, нашли новые медицинские пути применения DXM, включая:

Диагностика
Цитохром P450-2D6, известный как CYP2D6 (debrisoquine hydroxylase), - печеночный фермент, интенсивно использующийся при метаболизме лекарств. Некоторые люди по генетическим причинам лишены нормального варианта P450-2D6, и медики с помощью DXM определяют наличие того или иного варианта P450-2D6 у пациента. Около 5 процентов белых и 0.5 процента азиатов вообще лишены этого фермента или имеют очень пассивную его мутацию. У остальных активность фермента может меняться из-за генетических факторов. От 0.5% до 2% населения имеют несколько копий гена P450-2D6 и могут метаболизировать 2D6-зависимые лекарства гораздо быстрее.

Многие лекарства становятся токсичными при высоких дозах, поэтому необходимо принимать строго определенные дозы таких лекарств людям, у которых метаболизм отличается от нормального. DXM используется для проверки метаболизма ферментом CYP2D6. Пациенту дают определенное количество DXM, затем определяются относительные концентрации DXM и его метаболитов.

Недавние исследования обнаружили зависимость предрасположенности к легочному раку от варианта P450, и DXM может стать эффективным диагностическим средством для предсказания возможной опасности заболевания.

Нейропротекция

Большие надежды возлагаются на DXM (как и на другие NMDA блокаторы; в области предупреждения поражения мозга из-за эксайтотоксичности (чрезмерная стимуляция нервных клеток, приводящая к смерти клетки) и других типов повреждения нервных клеток. DXM может уменьшить или устранить поражения мозга, вызваные высокой температурой, гипоксией (недостаток кислорода), ишемей (непрохождение крови к клеткам мозга), физической травмой, инфекцией (такой как менингит, полиомиелит, энцефалит), ударом, припадком, инсультом, токсичностью лекарств, электрошоком, гипогликемией, и попыткой покончить с долговременной зависимостью от некоторых наркотиков (алкоголя, барбитуратов, и бензодиазепинов, таких как ValiumTM).

В случае инфекции (в особенности полиомиелита), показано, что нарушения в ЦНС часто случаются не от инфекции, а от собственной защиты организма - особенно от вещества, называемого хинолиновая кислота (quinolinic acid - метаболит триптофана) (30,31). Хинолиновая кислота - очень сильный агонист (активатор) возбуждающих аминокислотных рецепторов (NMDA - такой рецептор); DXM препятствует активироанию хинолиновой кислотой NMDA рецепторов. (Кстати, роль хинолиновой кислоты в организме - если такая есть - до сих пор не известна; она может участвовать в иммунных реакциях).

А при физической травме, гипоксии, и т.д. некоторые эксперименты показали, что большинство повреждений происходят из-за эксайтотоксичности в возбуждающих аминокислотных рецепрорах. DXM показал в этом случае немного меньший успех (вероятно из-за влияния других факторов).

В настоящее время DXM исследуется в качестве антиконвульсанта. Данные экспериментов над животными несколько противоречивы, но наиболее аккуратная модель эпилептического припадка (называемая расщеплением) адекватно реагирует на DXM. Предварительные испытания на людях показали, что и низкие дозы DXM помогают предотвратить припадок. Этот эффект происходит не из-за действия на NMDA рецепторы, как думали раньше, а, возможно, из-за сигма рецепторов или токопроводящих ионных каналов.

Интересно, что DXM вызывает различные побочные эффекты в расщепленных (предрасположенных к припадкам) и обычных животных (вероятно, из-за расцепления NMDA рецепторов). Возможно, что и люди, подверженые припадкам могут испытывать другие эффекты при рекреационном использовании.

DXM против хронической боли
DXM, вероятно, усиливает болеутоляющее действие опиатов без добавления побочных эфектов, и, на практике, пациент может снизить дозу опиатов при сохранении анальгезирующего действия. В качестве бесплатного приложения, DXM понижает толерантность к опиатам. Анальгетический эффект DXM сам по себе незначителен, если вообще есть.

DXM против наркотической зависимости

Как и другие диссоциативы, DXM снижает и даже снимает толерантность (а, значит, и физическую зависимость) ко многим наркотикам. В случае опиатов DXM использовался для снятия симптомов ломки. DXM вместе с диазепамом (ValiumTM) был испытан и показал более эффективные результаты при борьбе с симтомами героиновой зависимости (тремор, мурашки, расширение зрачков, суставные боли, и т.д.), чем хлорпромазин (ThorazineTM) и диазепам. Дальнейшее изучение подтвердило это и обнаружило - добавление тизанидина (агонист альфа-2 анальгетиков) к DXM + диазепамному коктейлю еще более эффективно.

Диссоциативы также обращают или предотвращают толерантность к кокаину, никотину, и алкоголю. А некоторые исследования предполагают, что DXM (и другие NMDA антагонисты) могут быть полезными в большинстве или во всех случаях аддиктивности.

DXM против болезней и различных состояний

Исследуется возможность лечения DXM различных болезней в основном благодаря антагонистическим эффектам NMDA. Самые обещающие результаты проявились в лечении опоясывающего лишая - болезни в основном пожилых людей, у которых дремлющая вирусная инфекция вспыхивает и атакует периферические нервы. DXM снимает боль (иногда невыносимую), и может предотвратить поражение периферийной нервной системы. Он может быть эффективным при лечении герпесной боли.

DXM может лечить и некоторые хронические нейродегенеративные заболевания. Они включают боковой амиотрофический склероз (болезнь Шарко), хотя последние исследования показывают и неэффективность лечения. Заболевание "бешеной коровы" (и другие прионные [прион - гипотетическая инфекционная частица, состоящия только из белка, сходная с вирусами и вироидами, но без генетической компоненты] заболевания может реагировать на лечение DXM.

DXM также используется для лечения задержки умственного развития, болезни Паркинсона. DXM может быть полезен при лечении легочного и другого рака и для предотвращения отторжения тканей при трансплантации из-за (плохо понятых) эффектов сигма лигандов на опухолевые клетки и иммунную систему.

Некоторые статьи говорят о антидепрессивном действии диссоциативов, в то время как другие оспаривают это. Наконец, диссоциативные качества DXM можно использовать: кетамин применяется для успокоения детей при обследовании гениталий в случае подозрений на сексуальное насилие.

Часть вторая.



 
Last edited:

fanlee

Сэнсэй
Joined
Oct 17, 2018
Messages
14,224
Reaction score
27,180
Points
3,354
Reputation Points
13,346
Спасибо моему другу А., который впервые рассказал мне о DXM.
ох уж этот друг А... одним марким... другим таблеточки... надо было мне их забирать)))
 

Moregun

Конфуций
Joined
May 6, 2015
Messages
1,563
Reaction score
1,548
Points
2,456
Reputation Points
1,070
Чувак, массово Лекс уже не достать.
 
Top